Memahami jadwal imunisasi dasar lengkap anak sesuai usia membantu orang tua memberikan perlindungan sebelum anak terpapar penyakit berbahaya. Imunisasi bukan hanya melindungi dari infeksi, tetapi juga membantu menurunkan risiko komplikasi, kecacatan, dan kematian akibat penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin.

Di Indonesia, jadwal dapat mengikuti program imunisasi rutin nasional maupun rekomendasi Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI). Keduanya bisa memiliki perbedaan cakupan vaksin dan waktu pemberian. Panduan berikut berfokus pada pola jadwal program nasional untuk bayi, disertai imunisasi lanjutan. Cocokkan pelaksanaannya dengan Buku KIA dan petugas kesehatan, karena kebijakan serta kebutuhan setiap anak dapat berbeda.

Mengapa Imunisasi Harus Mengikuti Usia?

Jadwal vaksin disusun berdasarkan usia ketika anak mulai rentan terhadap penyakit, kemampuan tubuh membentuk kekebalan, dan jarak antardosis yang diperlukan. Beberapa vaksin membutuhkan beberapa kali pemberian agar perlindungannya optimal.

Karena itu, satu kali suntikan belum tentu menyelesaikan satu jenis imunisasi. Dosis lanjutan atau penguat juga penting untuk mempertahankan perlindungan. Imunisasi dasar pada masa bayi sebaiknya dilihat sebagai awal rangkaian perlindungan, bukan akhir seluruh kebutuhan vaksin anak.

Jadwal Imunisasi Anak Sejak Lahir hingga 18 Bulan

Berikut jadwal yang perlu dicatat. Singkatan DPT-HB-Hib merujuk pada vaksin kombinasi untuk difteri, pertusis, tetanus, hepatitis B, dan penyakit akibat bakteri Haemophilus influenzae tipe b, bukan influenza musiman.

• Saat lahir: hepatitis B dosis lahir atau HB-0. Diberikan sesegera mungkin, idealnya dalam 24 jam pertama. Bila ibu diketahui memiliki hepatitis B, bayi memerlukan penanganan khusus, termasuk penilaian kebutuhan imunoglobulin hepatitis B, tanpa menunda vaksinasi.
• Usia 1 bulan: BCG dan polio tetes dosis pertama. BCG membantu melindungi dari tuberkulosis berat, termasuk TB meningitis. Keduanya dapat diberikan lebih awal sejak lahir sesuai layanan; bila sudah tercatat, tidak perlu diulang hanya karena anak memasuki usia satu bulan.
• Usia 2 bulan: DPT-HB-Hib dosis pertama, polio tetes dosis kedua, PCV dosis pertama, dan rotavirus dosis pertama. PCV melindungi dari penyakit pneumokokus, sedangkan rotavirus membantu mencegah diare berat akibat rotavirus.
• Usia 3 bulan: DPT-HB-Hib dosis kedua, polio tetes dosis ketiga, PCV dosis kedua, dan rotavirus dosis kedua. Pemberian berikutnya tetap memperhatikan interval dari dosis sebelumnya.
• Usia 4 bulan: DPT-HB-Hib dosis ketiga, polio tetes dosis keempat, IPV dosis pertama, dan rotavirus dosis ketiga. IPV merupakan vaksin polio suntik yang melengkapi perlindungan dari polio tetes.
• Usia 9 bulan: MR dosis pertama dan IPV dosis kedua. MR memberikan perlindungan terhadap campak dan rubela.
• Usia 10 bulan: Japanese encephalitis atau JE di wilayah program tertentu. Vaksin ini diberikan terutama pada daerah endemis sesuai kebijakan setempat, sehingga tidak menjadi jadwal yang sama di seluruh Indonesia.
• Usia 12 bulan: PCV dosis ketiga. Dosis ini merupakan bagian penting untuk melengkapi rangkaian PCV dalam program nasional.
• Usia 18 bulan: DPT-HB-Hib lanjutan dan MR dosis kedua. Keduanya termasuk imunisasi lanjutan baduta yang tetap perlu dipenuhi setelah imunisasi dasar bayi.

Catatan rotavirus: jadwal di atas menggambarkan seri tiga dosis pada program nasional. Jenis vaksin lain dapat memiliki jumlah dosis berbeda. Vaksin rotavirus mempunyai batas usia pemberian, sehingga keterlambatan harus segera dikonsultasikan, bukan dijadwalkan ulang sendiri.

Apakah Jadwal Program Nasional Sama dengan Rekomendasi IDAI?

Tidak selalu. Rekomendasi IDAI mencakup perlindungan yang lebih luas, termasuk vaksin influenza, hepatitis A, dan varisela. Jadwal beberapa vaksin juga dapat berbeda menurut produk, usia saat memulai, serta riwayat dosis sebelumnya.

Sebagai contoh, vaksin influenza dapat mulai diberikan sejak usia enam bulan, sementara hepatitis A dan varisela umumnya mulai usia 12 bulan. Jumlah dosis serta intervalnya perlu ditentukan berdasarkan rekomendasi yang sesuai. Jangan menggabungkan sendiri dua bagan jadwal tanpa memeriksa catatan imunisasi.

Setelah balita, imunisasi berlanjut pada usia sekolah melalui BIAS maupun layanan lainnya, antara lain MR, DT/Td, dan HPV sesuai sasaran program.

Bagaimana Jika Jadwal Imunisasi Terlewat?

Pada umumnya, rangkaian vaksin tidak perlu diulang dari awal. Petugas kesehatan akan menyusun imunisasi kejar berdasarkan usia anak, vaksin yang sudah diterima, interval minimum, dan batas usia vaksin tertentu.

Bawa seluruh bukti imunisasi, termasuk catatan dari rumah sakit atau klinik berbeda. Jika catatan hilang, sampaikan riwayat yang diketahui tanpa menebak. Jangan menunggu sampai semua jadwal berikutnya tiba, karena menunda lebih lama dapat memperpanjang masa anak belum terlindungi.

Persiapan Sebelum Imunisasi

1. Bawa Buku KIA atau kartu imunisasi agar jenis vaksin, tanggal pemberian, dan jadwal berikutnya tercatat dengan jelas.
2. Sampaikan kondisi kesehatan anak, termasuk demam, obat yang sedang digunakan, gangguan kekebalan, serta riwayat alergi berat atau reaksi setelah vaksin sebelumnya.
3. Jangan otomatis membatalkan karena pilek ringan. Batuk pilek ringan tanpa kondisi berat umumnya bukan alasan menunda, tetapi kelayakan tetap dinilai petugas.
4. Tanyakan kemungkinan pemberian beberapa vaksin sekaligus. Banyak vaksin dapat diberikan pada kunjungan yang sama dengan lokasi atau cara pemberian yang sesuai.

Perawatan Setelah Imunisasi

Ikuti anjuran observasi di fasilitas kesehatan, biasanya sekitar 30 menit. Nyeri di lokasi suntikan, rewel, atau demam ringan dapat terjadi dan umumnya bersifat sementara. Tetap berikan ASI atau cairan sesuai usia, serta hindari memijat area suntikan.

Obat penurun panas tidak perlu diberikan rutin sebelum vaksinasi. Bila diperlukan setelahnya, gunakan sesuai petunjuk tenaga kesehatan dan berat badan anak. Segera cari pertolongan medis jika anak mengalami sesak napas, pembengkakan wajah, kejang, sulit dibangunkan, atau tampak sangat lemah.

Kunci Imunisasi Lengkap: Catat dan Lanjutkan

Pasang pengingat beberapa hari sebelum jadwal, lalu pastikan setiap dosis dicatat. Saat berkunjung ke posyandu, puskesmas, atau dokter anak, mintalah pemeriksaan status imunisasi. Dengan mengikuti jadwal sesuai usia dan segera mengejar dosis yang tertinggal, perlindungan anak dapat dibangun secara lebih optimal.