Preeklamsia merupakan salah satu komplikasi kehamilan yang paling berbahaya dan menjadi penyebab utama kematian ibu di seluruh dunia, termasuk Indonesia. Kondisi ini biasanya muncul setelah usia kehamilan 20 minggu, ditandai dengan tekanan darah tinggi yang disertai tanda kerusakan pada organ tubuh tertentu. Tanpa penanganan tepat, preeklamsia dapat berkembang menjadi eklamsia, yakni kondisi kejang yang mengancam jiwa ibu maupun janin.

Memahami tanda-tanda preeklamsia bukan hanya tugas tenaga medis. Ibu hamil dan keluarga perlu mengenali gejalanya agar dapat segera mencari pertolongan medis sebelum kondisi memburuk.

Apa Itu Preeklamsia?

Preeklamsia adalah gangguan tekanan darah yang terjadi selama kehamilan, ditandai dengan tekanan darah 140/90 mmHg atau lebih pada ibu yang sebelumnya memiliki tekanan darah normal. Kondisi ini disertai tanda-tanda kerusakan organ seperti protein dalam urine (proteinuria), gangguan fungsi ginjal, hati, atau gangguan pada sistem pembekuan darah.

Penyebab pasti preeklamsia belum sepenuhnya dipahami, tetapi para peneliti menduga kondisi ini berkaitan dengan masalah perkembangan plasenta di awal kehamilan. Plasenta yang tidak berkembang dengan baik memengaruhi aliran darah dan memicu respons peradangan pada pembuluh darah ibu.

Faktor Risiko yang Perlu Diwaspadai

Tidak semua ibu hamil berisiko sama. Beberapa kondisi meningkatkan kemungkinan terjadinya preeklamsia, antara lain:

• Kehamilan pertama
• Riwayat preeklamsia pada kehamilan sebelumnya
• Riwayat tekanan darah tinggi sebelum hamil
• Kehamilan kembar
• Diabetes, penyakit ginjal, atau penyakit autoimun
• Obesitas (indeks massa tubuh di atas 30)
• Usia ibu di bawah 20 tahun atau di atas 35 tahun
• Riwayat preeklamsia dalam keluarga

Memiliki satu atau lebih faktor risiko tersebut bukan berarti preeklamsia pasti terjadi, tetapi pemantauan lebih ketat oleh tenaga kesehatan menjadi sangat penting.

Tanda dan Gejala yang Harus Diwaspadai

Preeklamsia sering kali tidak menimbulkan gejala yang jelas pada tahap awal, sehingga pemeriksaan kehamilan rutin menjadi kunci utama deteksi dini. Namun, ada beberapa tanda yang wajib dikenali:

Gejala Utama

• Tekanan darah tinggi: Tekanan darah 140/90 mmHg atau lebih pada dua pengukuran dengan jarak minimal empat jam.
• Protein dalam urine: Dideteksi melalui pemeriksaan laboratorium, menunjukkan gangguan fungsi ginjal.
• Pembengkakan mendadak: Terutama pada wajah, tangan, dan kaki yang terjadi tiba-tiba dan terasa berat.

Gejala yang Membutuhkan Penanganan Darurat

• Sakit kepala berat yang tidak membaik dengan istirahat atau obat biasa
• Gangguan penglihatan, seperti pandangan kabur, melihat kilatan cahaya, atau sensitivitas berlebih terhadap cahaya
• Nyeri hebat di perut bagian atas atau di bawah tulang rusuk kanan
• Mual atau muntah yang muncul tiba-tiba pada trimester ketiga
• Penurunan jumlah urine secara drastis
• Sesak napas akibat cairan di paru-paru

Jika mengalami salah satu gejala di atas, segera ke fasilitas kesehatan tanpa menunda. Gejala-gejala tersebut bisa menjadi tanda preeklamsia berat yang membutuhkan penanganan segera.

Dampak bagi Ibu dan Bayi

Preeklamsia yang tidak tertangani dapat menyebabkan komplikasi serius. Pada ibu, risiko meliputi kerusakan ginjal dan hati permanen, stroke, sindrom HELLP (gangguan darah dan hati yang berat), serta kematian. Pada janin, aliran darah melalui plasenta yang terganggu dapat menyebabkan pertumbuhan janin terhambat, kelahiran prematur, bahkan kematian janin dalam kandungan.

Diagnosis dan Pemantauan

Dokter atau bidan mendiagnosis preeklamsia melalui pengukuran tekanan darah secara berkala, pemeriksaan urine untuk mendeteksi protein, serta tes darah untuk menilai fungsi ginjal, hati, dan pembekuan darah. Pemantauan kondisi janin melalui USG dan kardiotokografi (CTG) juga dilakukan untuk menilai kesejahteraan bayi.

Inilah alasan mengapa kunjungan antenatal care (ANC) secara rutin sangat penting, bahkan saat ibu merasa baik-baik saja. Banyak kasus preeklamsia ditemukan justru saat pemeriksaan rutin sebelum gejala berat muncul.

Penanganan Preeklamsia

Satu-satunya penanganan definitif preeklamsia adalah persalinan. Namun, keputusan waktu persalinan bergantung pada usia kehamilan dan tingkat keparahan kondisi ibu serta janin. Pada kehamilan yang belum cukup bulan, dokter akan mempertimbangkan risiko dan manfaat antara meneruskan kehamilan dengan pengawasan ketat atau segera melahirkan bayi.

Selama masa pemantauan, penanganan meliputi:

• Obat antihipertensi untuk menurunkan tekanan darah ke level yang lebih aman
• Magnesium sulfat untuk mencegah kejang (eklamsia)
• Kortikosteroid untuk mematangkan paru-paru bayi jika persalinan prematur diperlukan
• Rawat inap untuk pemantauan intensif kondisi ibu dan janin

Langkah Pencegahan yang Bisa Dilakukan

Preeklamsia tidak selalu bisa dicegah sepenuhnya, tetapi risiko dapat dikurangi dengan beberapa langkah berikut:

• Melakukan pemeriksaan kehamilan sejak trimester pertama untuk menilai risiko
• Mengonsumsi aspirin dosis rendah (atas rekomendasi dokter) bagi ibu dengan risiko tinggi, yang terbukti mengurangi risiko preeklamsia
• Menjaga berat badan ideal sebelum dan selama kehamilan
• Mengontrol kondisi kesehatan yang sudah ada sebelum hamil, seperti diabetes dan hipertensi
• Mengikuti semua jadwal pemeriksaan antenatal yang direkomendasikan

Preeklamsia adalah kondisi yang serius, tetapi dengan deteksi dini dan penanganan yang tepat, risiko komplikasi berat dapat ditekan secara signifikan. Kepedulian ibu hamil terhadap perubahan tubuhnya, dikombinasikan dengan pemeriksaan rutin, adalah perlindungan terbaik bagi ibu dan bayi.